青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成,當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí),可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn),如視神經(jīng)嚴(yán)重受損,可導(dǎo)致失明。盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。
青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房則在虹膜、瞳孔之后,晶狀體之前。前、后房?jī)?nèi)充滿了透明的液體,我們稱之為房水,房水在前、后房?jī)?nèi)不斷地循環(huán)流動(dòng),并且不斷地生成、排出,使眼壓維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。(提醒您注意的是,房水并不是我們淚水的一部分)。
眼球內(nèi)是一個(gè)封閉的結(jié)構(gòu),如果房水排出通道一房角阻塞,房水排出受阻,眼內(nèi)壓升高,引起眼球壁壓力太大,則導(dǎo)致視神經(jīng)損害。
癥狀 青光眼的病因病機(jī)非常復(fù)雜,因此它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣。
急性閉角型青光眼
青光眼發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。
亞急性閉角型青光眼
(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)
患者僅輕度不適,甚至無(wú)任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。
慢性閉角型青光眼
自覺癥狀不明顯,發(fā)作時(shí)輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(zhǎng),癥狀持續(xù)時(shí)間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如治療不當(dāng),病情會(huì)逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。
原發(fā)性開角型青光眼
發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無(wú)任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí),出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。
先天性青光眼一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病,可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。