【摘要】 目的 了解漸進多焦鏡片延緩青少年近視發(fā)展的效果。方法108例8一16歲雙眼近視青少年，216只眼，其中，內(nèi)隱斜患者48例96只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(26例52只眼)與配戴漸進多焦鏡(+1.50D下加)組(22例44只眼)，非內(nèi)隱斜患者60例120只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(37例74只眼)與配戴漸進多焦鏡(+1.50D下加)組(23例46只眼)，比較近視改變量。結果一年隨訪顯示：(D內(nèi)隱斜患者中配戴漸進多焦鏡與配戴單光鏡近視加深分別是(一o.34-I-0.23)D和(一0.81±0.44)D，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001);(爹非內(nèi)隱斜患者中配戴漸進多焦鏡與配戴單光鏡近視加深分別是(一0.71±O.36)D和(一0.79±0.42)D(P=0.043)。結論漸進多焦鏡片相對單光鏡具有一定的延緩近視發(fā)展作用，對于內(nèi)隱斜近視患者配戴漸進多焦鏡片，其延緩近視發(fā)展的作用較為明顯，是漸進多焦鏡的適應證。
【關鍵詞】 漸進多焦鏡;內(nèi)隱斜;近視;青少年
【中圖分類號】R778.11;R778.3
【文獻標識碼】B
【文章編號】1672-6170(2011)04-0150-02
近年來的研究提示，漸進多焦鏡能延緩或控制 2結果
青少年近視發(fā)展的效果，我們對108例配戴單光和 衰1 內(nèi)隱斜患者配戴漸進多焦鏡和配戴單光鏡漸進多焦鏡的青少年進行了隨訪觀察。 組近視加深度數(shù)的比較
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2007年10月至2008年在我院就診的青少年近視患者108例(216只眼) 表2非內(nèi)隱斜患者中配戴漸進多焦鏡和配戴單光鏡組作為觀察對象，年齡8—16歲，雙眼近視，近視等效 近視加深度數(shù)的比較
球鏡度一6.00～一1.00 D，散光≤2.00D，雙眼屈光
參差<2.00 D，矯正視力均能達到1.0，檢查雙眼前
節(jié)及眼底無器質(zhì)性病變，無顯性斜視，家族中無高度
近視病例，能按要求隨訪。其中，內(nèi)隱斜患者48例 3討論
96只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組 近視眼已成為危害我國學生健康為突出的問(26例52只眼)與配戴漸進多焦鏡(+1.50 D下 題心.3]。漸進多焦鏡是基于近視眼發(fā)生的調(diào)節(jié)理論，加)組(22例44只眼)，非內(nèi)隱斜患者60例120只 試圖通過近距離閱讀加光，免除或減少閱讀時的調(diào)眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(37例 節(jié)，從而預防近視眼的發(fā)生和發(fā)展。除生理特點的74只眼)與配戴漸進多焦鏡(+1.50D下加)組(23 影響外，過多的近距離用眼，過度調(diào)節(jié)和視網(wǎng)膜成像例46只眼)，男女匹配，兩組患者年齡、性別、屈光度 不清晰(網(wǎng)膜失焦)是近視發(fā)生的主要后天因素已方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。 J。要控制近視發(fā)展必須減少調(diào)節(jié)，漸進
得到確認H
1.2方法所有患者給予復方托吡卡胺眼液散瞳， 多焦鏡從遠光區(qū)到近光區(qū)逐漸減小1.50 D，這樣就散瞳后由專業(yè)驗光師進行檢影驗光，復驗后處方配 提供了從遠距離到中距離再到近距離逐漸變化的視鏡。每半年復查1次，如戴鏡視力下降則重新散瞳 空間，可以滿足近視患者在各個距離清晰看見物體驗光，近視度數(shù)加深超過0.50D則重新配鏡。漸進 的需要，并且減少看中、近時的調(diào)節(jié)，從而減少視網(wǎng)多焦鏡片近用附加度數(shù)為+1.50 D，戴鏡后作近距 膜離焦和產(chǎn)生近視的潛在因素，因此在理論上可延離閱讀時，要求保持挺胸，略抬下頜，以保持使用視 緩近視的發(fā)展∞]。但在使用漸進多焦鏡時集合并沒近區(qū)。單光鏡按常規(guī)方法配制普通加硬加膜樹脂鏡 有減少，縮瞳沒有改變，焦深有所改變，三聯(lián)運動就片。 會失去平衡，正常眼位，產(chǎn)生不良后果并不嚴重。外1.3統(tǒng)計學方法應用SAS 8.0統(tǒng)計軟件，進行配 隱斜量多的人來說，在沒有給棱鏡處方的條件下，使對t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 用青少年近視控制漸進片，后果就比較嚴重。
斜近視的人要求足矯，配戴漸進多焦鏡，調(diào)節(jié)被放松后，視近的集合就完全不夠，無法進行雙眼單視功 [2]楊貴仁.2000年全國學生體質(zhì)健康狀況調(diào)查結果[J].中國學校
[4]GweazdaJE，HymanL，Norton1-r，etⅪ.Accommodationandrelated合配戴漸進多焦鏡，本研究也了這一點。所以
riskfactorsassociatedwithmyopiaprogressionandtheirinteraction我們在實際工作應用中，一定要嚴格掌握其適應證。
treatment children[J].InvestOphthalmolVisSci，
【參考文獻】 2004 (收稿13期：201l旬l18;修回13期：2011.04-08)萬方數(shù)據(jù)